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                      过氧乙酸灭菌

                      过乙酸是一种高度杀生物的氧化剂,可在有机土壤存在下保持其功效。过乙酸去除内窥镜管上的表面污染物(主要是蛋白质)。1988年引入了一种使用过乙酸对医疗,外科和牙科器械进行化学灭菌的自动化机器(例如内窥镜,关节镜)。这种微处理器控制的低温灭菌办法在美国常用。消毒剂,35%过乙酸和抗腐蚀剂以单剂量容器供应。在关闭盖子并开始循环之前,在使用时将容器刺破。用过滤水(0.2μm)在约50℃的温度下将浓缩的过乙酸稀释至0.2%。
                       
                      可互换的托盘可用于处理多达三个刚性内窥镜或一个柔性内窥镜。连接器可用于大多数类型的柔性内窥镜,用于通过定向流灌溉所有通道。刚性内窥镜放置在带盖的容器内,并且消毒剂通过浸没在循环的消毒剂中或通过使用通道连接器将流体引入内腔来填充内腔。通过下水道丢弃过乙酸,并用过滤水冲洗仪器四次。人们担心过滤水可能不足以维持无菌状态。有限的数据表明,在AER中使用过滤水可能会导致低水平的细菌污染,但是没有使用过乙酸系统在AER上公布数据。清洁的过滤空气通过机器的腔室和内窥镜通道以去除多余的水。与任何灭菌过程一样,该系统只能消毒灭菌剂可接触的表面。
                       
                      制造商建议在安装时使用生物监测器(嗜热脂肪土芽孢杆菌孢子条),并且常规地确保该过程的有效性。必须使用制造商的夹子将条带保持在机器的指定位置,因为更宽的夹具将不允许灭菌剂到达被困在其下的孢子。一名研究者报告说,当使用适当的夹子将孢子条固定在机器内时,故障率为3%。设计用于监测蒸汽灭菌或用于液体化学免费送体验金游戏网站灭菌器的ETO的生物监测器的使用由于若干原因而受到质疑,包括滤纸条上的孢子洗掉,这可能导致较不有效的监测。处理器配备有电导率探头,假如在过乙酸溶液的新容器中未检测到缓冲系统,则该电导率探针将自动中止循环。检测活性成分> 1500 ppm的化学监测条可作为附加过程控制进行常规使用。
                       
                      杀微生物活性。过乙酸将在<100ppm的<5分钟内使革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌,真菌和酵母灭活。在有机物存在下,需要200-500ppm。对于病毒,剂量范围很宽(12-2250 ppm),脊髓灰质炎病毒在15分钟内在1500至2250 ppm的酵母提取物中灭活。悬浮液中的细菌孢子在15秒至30分钟内以500至10,000ppm(0.05至1%)灭活。
                       
                      用途。该自动化机器用于对美国的医疗(例如GI内窥镜)和外科手术(例如,柔性内窥镜)器械进行化学灭菌。必须将带有内窥镜的内窥镜连接到适当的通道连接器,以确保灭菌剂与污染的管腔直接接触。

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